从认知行为角度了解失眠

文章来源：贵阳中医脑康医院 更新时间：2019-02-06

　　在讲失眠之前，我们首先需要明确的是：睡眠是人的生物节律，是一个自然的进程，是不能够人为控制的。

　　但是，它虽是一种生理的功能，却很容易受各种因素的影响。比如说：心理疾病、身体病痛、工作压力等等，都会造成失眠。

　　其实短期的失眠（时间少于一个月），一般都是因为某种因素突然的刺激导致的，这种情况相对容易。

　　咨询师面对这种患者，只需要找到导致失眠的因素进行处理即可，解决了那个诱发因素，失眠也就不治而愈了。

　　但是的失眠（时间超过一个月）就需要重视了，失眠的“蚕丝”会慢慢在患者的大脑形成牢固的网络，形成一种自动化反应。

　　这种患者很常见的一种情况是：在客厅看电视困得不行，一到卧室就清醒。这时，就到了CBT（认知行为治疗）技术大展拳脚的时候了。

　　失眠患者长啥样？

　　不仅仅是失眠问题，其实大部分疾病，包括抑郁症、焦虑症等，刚开始时并不严重，但是因为患者缺乏足够的知识，往往急着逃离这个病，然后采取各种错误的应对策略，导致病情越来越重。

　　就像一个掉进沼泽的人，越是拼命的挣扎着想逃出来，越是往下陷的越快。

　　那么，失眠患者会采取的错误的策略有哪些呢？

　　提前上床

　　即使已经醒了，还躺在床上不起

　　白天打盹

　　对，就是那批经常已经醒着还赖在床上的人。

　　他们总觉得自己睡眠不好，需要用更多的时间休息回来，却不知道这样做养成了不好的睡眠习惯，致使睡眠节律紊乱，活活把自己“培养”成了顽固失眠患者。

　　唉，说你们什么好？

　　如何治疗？

　　CBT用的方法就是改变维持失眠的因素，把床、卧室和就寝时间与困倦和睡觉反应重新联系起来。

　　咨询师要帮助患者做到这几点：

　　当感觉到困倦时才躺上床

　　除了睡眠和性活动外不要在卧室进行其他活动

　　躺床上15分钟睡不着就离开床

　　再次有睡意时才返回卧室

　　一周内，保持一个固定的起床时间

　　是的，就是这样简单。

　　根据CBT治疗师的实践经验，中国的大部分患者，只要能够做到躺床上15分钟睡不着就离开床，在2周后失眠情况就能够大大改善。